兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)。
2、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，觀察有無出汗、面色蒼白等不良反應(yīng)。
3、補液治療
按每公斤體重50-100毫升補充口服補液鹽III，分次少量飲用?？山惶娼o予稀釋果汁、米湯等，避免含糖飲料。觀察尿量及顏色，6小時無排尿需就醫(yī)。持續(xù)發(fā)熱時每日液體量應(yīng)增加20%。
4、病因治療
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑，療程3-5天。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、就醫(yī)評估
發(fā)熱超過72小時、體溫反復(fù)超過40攝氏度、出現(xiàn)抽搐或皮疹時需急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可明確感染類型。X線或超聲檢查適用于疑似肺炎、泌尿系感染等局部感染灶定位。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。選擇易消化的粥類、面條等食物，避免油膩辛辣。發(fā)熱期間暫停體育活動，保證每日12-14小時睡眠。家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄，觀察精神狀態(tài)、進食量等變化。退熱后24小時內(nèi)避免沐浴，可溫水擦身。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、肢體冰涼等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。