壓瘡可通過(guò)調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。壓瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、活動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙等原因引起。
1、調(diào)整體位
每1-2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。對(duì)坐輪椅者需每15分鐘調(diào)整重心。
2、清創(chuàng)處理
對(duì)壞死組織采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，創(chuàng)面用生理鹽水沖洗。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，深部感染需配合銀離子敷料。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重感染時(shí)口服頭孢克洛分散片。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，合并貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
4、物理治療
采用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)，超聲波治療加速組織修復(fù)。對(duì)慢性創(chuàng)面可使用負(fù)壓封閉引流技術(shù)，深度潰瘍需配合高壓氧治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)IV期壓瘡行清創(chuàng)縫合術(shù)，大面積缺損需皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需持續(xù)負(fù)壓引流，必要時(shí)進(jìn)行肌皮瓣修復(fù)術(shù)重建組織。
日常需加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，每日補(bǔ)充維生素C片劑。保持皮膚清潔干燥，使用屏障保護(hù)霜預(yù)防摩擦。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。建議使用壓力分布監(jiān)測(cè)儀評(píng)估減壓效果，護(hù)理人員需接受專業(yè)培訓(xùn)。