壓瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、手術(shù)治療等方式處理。壓瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦刺激、血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、定期翻身
每2小時(shí)翻身一次可有效減輕局部壓力，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)應(yīng)采用軸線翻身法，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。對(duì)于臥床患者可使用翻身枕輔助，坐輪椅者需每小時(shí)抬臀減壓。
2、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干，尤其注意清理大小便失禁患者的會(huì)陰部。避免使用堿性肥皂，清潔后涂抹皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏。及時(shí)更換潮濕的床單衣物，保持床鋪平整無皺褶。
3、使用減壓裝置
氣墊床、泡沫墊等減壓工具能分散體壓，推薦選用交替充氣式氣墊床。骨突處可貼敷水膠體敷料或泡沫敷料緩沖壓力，跟部使用足跟保護(hù)器。坐位時(shí)選擇減壓坐墊，避免直接接觸硬質(zhì)表面。
4、局部用藥
一期壓瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，二期破損處使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深部潰瘍需清創(chuàng)后填充藻酸鹽敷料，合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。所有外用藥前需先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。
5、手術(shù)治療
對(duì)于深達(dá)肌肉或骨質(zhì)的四期壓瘡，可能需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合皮瓣移植。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持引流通暢，避免移植區(qū)受壓。高壓氧治療可作為手術(shù)輔助手段促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
壓瘡患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，改善局部血液循環(huán)。監(jiān)測(cè)血糖和血紅蛋白水平，控制好基礎(chǔ)疾病。建立翻身記錄卡，家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理手法，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。