糖尿病血糖不穩(wěn)定可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)血糖、心理調(diào)節(jié)等方式改善。
1、飲食不規(guī)律
糖尿病患者若進(jìn)食時(shí)間不固定或攝入碳水化合物過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議定時(shí)定量進(jìn)餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。
2、運(yùn)動(dòng)不足
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉對(duì)葡萄糖利用率下降。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)胰島素敏感性。
3、藥物使用不當(dāng)
漏服降糖藥或自行調(diào)整劑量會(huì)影響藥效穩(wěn)定性。二甲雙胍片、格列美脲片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可隨意增減。
4、胰島素抵抗
肥胖患者常伴隨胰島素受體敏感性降低,表現(xiàn)為空腹血糖偏高??赏ㄟ^(guò)減重5%-10%改善代謝,必要時(shí)使用吡格列酮片等胰島素增敏劑。
5、應(yīng)激反應(yīng)
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使升糖激素分泌。此時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案,控制原發(fā)疾病。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定避免焦慮。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀需立即就醫(yī)。