糖尿病患者血糖不穩(wěn)定可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式改善。血糖波動(dòng)通常與飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、其他疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制每日5-6次少量進(jìn)食。避免高糖高脂食物，增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、魔芋。建議家屬協(xié)助制定個(gè)性化食譜，定時(shí)定量進(jìn)餐。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議固定，與進(jìn)餐時(shí)間間隔1-2小時(shí)。
3、藥物調(diào)整
在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降糖方案，可能需要調(diào)整二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素劑量。禁止自行增減藥物，出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。需定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
4、血糖監(jiān)測(cè)
每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)1次血糖，記錄波動(dòng)情況。使用羅氏卓越型血糖儀等設(shè)備時(shí)注意校準(zhǔn)試紙。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于13.9mmol/L或低于3.9mmol/L應(yīng)立即就醫(yī)。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)升高血糖，家屬應(yīng)多陪伴溝通，參加糖尿病友互助小組。通過正念冥想緩解壓力，保證7-8小時(shí)睡眠。避免因病情反復(fù)產(chǎn)生自責(zé)心理。
糖尿病患者需長(zhǎng)期佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，外出攜帶含糖食品。每3個(gè)月檢查眼底和尿微量白蛋白，注意足部護(hù)理避免外傷。保持環(huán)境溫度適宜，冬季注意保暖防止血管收縮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握低血糖處理流程，定期陪同復(fù)查，建立完整的血糖管理檔案。