新生兒血糖不穩(wěn)定可能由喂養(yǎng)不足、感染、代謝異常、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制感染、藥物治療等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不足
新生兒胃容量小，若母乳不足或配方奶喂養(yǎng)間隔過長，可能導(dǎo)致低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力。建議家長按需喂養(yǎng)，母乳不足時可補(bǔ)充配方奶，監(jiān)測血糖變化。
2、感染
敗血癥等感染會加速糖原消耗，導(dǎo)致血糖波動。可能伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差。需及時就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、代謝異常
先天性糖代謝障礙如糖原累積病，可引發(fā)反復(fù)低血糖。需通過基因檢測確診，使用葡萄糖注射液維持血糖，長期需生玉米淀粉治療。
4、內(nèi)分泌疾病
暫時性高胰島素血癥或先天性垂體功能低下，可能引起持續(xù)性低血糖。表現(xiàn)為震顫、呼吸暫停。需使用二氮嗪口服混懸液或氫化可的松注射液治療。
5、遺傳因素
Beckwith-Wiedemann綜合征等遺傳病常伴胰島素分泌異常。特征包括巨舌、臍疝。需通過染色體檢測確診，嚴(yán)重時需胰腺部分切除術(shù)。
家長需保持每2-3小時規(guī)律喂養(yǎng)，記錄每次進(jìn)食量和血糖值；避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加劇代謝消耗；發(fā)現(xiàn)呼吸異?；虺榇ち⒓淳歪t(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足碳水化合物攝入，配方奶沖泡需嚴(yán)格按比例。出院后定期隨訪內(nèi)分泌科，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。