血糖不穩(wěn)定可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、慢性疾病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)血糖、治療原發(fā)病等方式改善。
1、飲食不規(guī)律
血糖不穩(wěn)定可能與長(zhǎng)期高糖高脂飲食、暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食有關(guān)。高糖飲食會(huì)導(dǎo)致餐后血糖驟升，而過(guò)度饑餓可能引發(fā)反應(yīng)性低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免含糖飲料和精制碳水化合物的過(guò)量攝入。
2、運(yùn)動(dòng)不足
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉對(duì)葡萄糖的利用率下降，加重胰島素抵抗。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于提高胰島素敏感性，如每天快走30分鐘或每周游泳3次。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。
3、藥物使用不當(dāng)
降糖藥物如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。自行增減藥量或漏服可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，合并用藥時(shí)需注意藥物相互作用。使用胰島素注射的患者應(yīng)規(guī)范輪換注射部位，避免局部硬結(jié)影響吸收。
4、胰島素抵抗
肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病常伴隨胰島素抵抗，表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖持續(xù)偏高。這種情況需通過(guò)減重改善代謝，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
5、慢性疾病影響
甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，或慢性胰腺炎、肝硬化等器官病變均可干擾糖代謝?；颊叱遣▌?dòng)外，常伴有原發(fā)病特征性表現(xiàn)，如心悸、向心性肥胖或脂肪瀉等，需完善激素檢查和影像學(xué)評(píng)估后針對(duì)性治療。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律；隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖；定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。合并高血壓或血脂異常者需綜合控制代謝指標(biāo)，睡眠不足和長(zhǎng)期壓力也會(huì)影響血糖穩(wěn)定性，必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師和內(nèi)分泌科醫(yī)生的個(gè)性化指導(dǎo)。