高血壓患者嘔吐可能由血壓急劇升高、藥物副作用、腦血管意外、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡等原因引起，可通過調(diào)整用藥、控制血壓、對癥治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、血壓急劇升高
血壓突然超過180/120毫米汞柱時可能引發(fā)高血壓危象，顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞。患者常伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀。需緊急使用硝苯地平控釋片或烏拉地爾注射液降壓，同時監(jiān)測心腦腎功能。
2、藥物副作用
部分降壓藥如卡托普利片、鹽酸哌唑嗪片可能引起胃腸反應(yīng)。長期服用利尿劑如呋塞米片導(dǎo)致低鉀血癥時也會誘發(fā)嘔吐。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
3、腦血管意外
腦出血或腦梗死時，顱內(nèi)壓升高可直接刺激延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴意識障礙、偏癱。需立即進(jìn)行CT檢查，使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
4、胃腸功能紊亂
長期高血壓可導(dǎo)致胃腸自主神經(jīng)功能失調(diào)，出現(xiàn)惡心嘔吐伴腹脹。建議少食多餐，避免油膩食物，可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。合并反酸時需加用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、電解質(zhì)失衡
高血壓腎病或過度利尿可能導(dǎo)致低鈉低鉀血癥，引發(fā)嘔吐乏力。需檢測血電解質(zhì)，輕度失衡可通過口服補(bǔ)液鹽散糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
高血壓患者出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)立即臥床休息，測量血壓并記錄嘔吐物性狀。保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇清淡流質(zhì)，少量多次飲用溫水。禁止擅自調(diào)整降壓藥劑量，所有藥物變更需經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評估。建議定期監(jiān)測血壓變化，每年進(jìn)行肝腎功能、電解質(zhì)、頸動脈超聲等檢查。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制，吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙。