高血壓患者突然低血壓可能由藥物副作用、體位性低血壓、脫水、心臟疾病或自主神經(jīng)功能障礙等原因引起，需通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充體液、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、藥物副作用
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等可能因劑量過(guò)大或個(gè)體敏感性導(dǎo)致血壓驟降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，需立即監(jiān)測(cè)血壓并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或更換藥物。
2、體位性低血壓
快速起身時(shí)因血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱，常見(jiàn)于老年高血壓患者合并動(dòng)脈硬化時(shí)。表現(xiàn)為站立時(shí)視物模糊、眼前發(fā)黑，建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，起身前先活動(dòng)下肢促進(jìn)血液回流。
3、脫水
高溫環(huán)境出汗過(guò)多、腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血容量不足。伴隨口干、尿量減少等癥狀，需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)液體如口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。夏季應(yīng)注意增加飲水量至2000毫升以上。
4、心臟疾病
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等可導(dǎo)致心輸出量急劇減少，引發(fā)心源性低血壓。多伴有胸痛、心悸、呼吸困難等表現(xiàn)，需立即進(jìn)行心電圖檢查并啟動(dòng)心血管急救流程，可能需使用多巴胺注射液等血管活性藥物。
5、自主神經(jīng)功能障礙
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帕金森病等可影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。表現(xiàn)為餐后血壓明顯下降或排尿時(shí)暈厥，可通過(guò)穿戴彈力襪、分次進(jìn)食少量多餐等方式改善，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸氟氫可的松片等藥物干預(yù)。
高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況。飲食注意適量增加鈉鹽攝入但不超過(guò)5克每日，避免空腹洗澡或長(zhǎng)時(shí)間站立。如反復(fù)出現(xiàn)低血壓癥狀或伴隨意識(shí)障礙，須盡快至心血管內(nèi)科完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查，排除潛在器質(zhì)性疾病。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如太極拳，避免突然用力或憋氣動(dòng)作。