腎結石一般不會直接引起高血壓病，但若合并尿路梗阻或腎功能損害時可能間接導致血壓升高。腎結石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體結構，高血壓病則是以動脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病。
腎結石患者出現(xiàn)高血壓通常與兩種機制相關。一是結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水，長期未解除可能造成腎實質(zhì)受壓和腎小球濾過率下降，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)促使血壓升高。二是反復發(fā)作的腎盂腎炎可能損傷腎單位，隨著腎功能減退會出現(xiàn)水鈉潴留和血管收縮物質(zhì)積累。這類繼發(fā)性高血壓往往伴隨腰部鈍痛、夜尿增多、尿常規(guī)異常等表現(xiàn)，通過解除梗阻和控制感染后血壓多可改善。
單純性腎結石未影響腎功能時，與高血壓的關聯(lián)性較弱。但部分患者可能因結石發(fā)作時的劇烈疼痛引發(fā)一過性血壓波動，這種應激反應通常在疼痛緩解后恢復正常。臨床也發(fā)現(xiàn)肥胖、高尿酸血癥等代謝異?？赡芡瑫r增加腎結石和高血壓的發(fā)病風險，二者可表現(xiàn)為共病狀態(tài)而非因果關系。
建議腎結石患者定期監(jiān)測血壓，尤其出現(xiàn)排尿困難、血肌酐升高時應排查腎性高血壓。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制鈉鹽和動物蛋白攝入，避免高草酸食物。若確診梗阻性腎病合并高血壓，需在碎石或手術解除梗阻的同時配合降壓藥物治療。