高血壓病根據(jù)病情嚴重程度可分為一期、二期和三期，分期標準主要依據(jù)血壓水平、靶器官損害及并發(fā)癥情況。
1、一期高血壓
一期高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，無明確靶器官損害表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微頭痛、頭暈等癥狀，但心、腦、腎等器官功能檢查通常無異常。此階段可通過生活方式干預(yù)控制血壓，如低鹽飲食、規(guī)律運動、減輕體重等。
2、二期高血壓
二期高血壓指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，伴隨輕度靶器官損害。常見表現(xiàn)包括左心室肥厚、視網(wǎng)膜動脈狹窄、微量白蛋白尿等。此階段需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合降壓藥物治療，常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
3、三期高血壓
三期高血壓指收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱，伴隨明顯靶器官損害或并發(fā)癥?？赡艹霈F(xiàn)心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等嚴重病變。此階段需強化降壓治療，常需多種藥物聯(lián)合使用，如硝苯地平控釋片聯(lián)合氫氯噻嗪片，并針對并發(fā)癥進行?？浦委煛?/p>
4、單純收縮期高血壓
單純收縮期高血壓指收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓<90毫米汞柱，多見于老年人。主要風險為動脈硬化導致的脈壓增大，易引發(fā)腦出血、主動脈夾層等急癥。治療需謹慎控制降壓速度，優(yōu)先選擇長效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片。
5、急進型高血壓
急進型高血壓屬于特殊臨床類型，血壓短期內(nèi)急劇升高伴視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫等急進性靶器官損害。需立即住院治療，靜脈使用降壓藥物如硝酸甘油注射液控制血壓，防止發(fā)生高血壓腦病、急性左心衰等危重情況。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，建立血壓記錄檔案；保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入；每周進行3-5次中等強度有氧運動，每次持續(xù)30-60分鐘；避免熬夜和情緒激動，保證充足睡眠；嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)復(fù)查。對于吸煙患者應(yīng)徹底戒煙，限制酒精攝入每日不超過25克，肥胖者需通過飲食控制和運動使體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間。