高血壓病可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式控制。高血壓病是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,長期未控制可能損害心腦腎等靶器官。
1、遺傳因素
高血壓病具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓病時子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者可能存在鈉離子代謝相關(guān)基因突變,導(dǎo)致腎小管鈉重吸收增加。建議有家族史者定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免酗酒等危險因素。
2、高鹽飲食
長期每日攝入超過6克食鹽可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量并引發(fā)血管收縮。我國北方地區(qū)居民因飲食習(xí)慣導(dǎo)致高血壓病發(fā)病率較高。日常應(yīng)注意減少腌制食品、加工肉類攝入,烹飪時使用限鹽勺控制用鹽量。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28的肥胖人群常伴隨胰島素抵抗,脂肪細胞分泌的瘦素等物質(zhì)可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)臟脂肪堆積還會壓迫腎臟影響血流。建議通過有氧運動和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式,將體重控制在合理范圍。
4、精神緊張
長期處于焦慮、抑郁等心理狀態(tài)會持續(xù)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使血管平滑肌持續(xù)收縮。職場高壓人群可出現(xiàn)晨起血壓飆升現(xiàn)象。可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證每日7-8小時睡眠。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血,刺激腎素大量分泌。這類繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為突發(fā)血壓升高且難以控制。需針對原發(fā)病使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等RAS抑制劑,必要時進行腎臟替代治療。
高血壓病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每日早晚測量血壓并記錄。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,避免飲用濃茶咖啡。選擇快走、游泳等中等強度運動,每周鍛煉3-5次。若出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等靶器官損害癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。