闌尾炎術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸粘連、切口感染、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、切口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中對(duì)腹壁和腸管的機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷，引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在術(shù)后1-3天最明顯，表現(xiàn)為切口周圍持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^臥床休息、使用腹帶減輕張力來緩解。
2、炎癥反應(yīng)
術(shù)后機(jī)體產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)末梢，引起放射性疼痛。可能伴隨低熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛。
3、腸粘連
術(shù)后纖維素滲出可能導(dǎo)致腸管與腹壁粘連，在腸蠕動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。疼痛多發(fā)生在術(shù)后5-7天，呈陣發(fā)性絞痛。早期下床活動(dòng)、使用胰酶腸溶膠囊促進(jìn)腸蠕動(dòng)有助于預(yù)防。
4、切口感染
細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致切口紅腫熱痛，膿性分泌物滲出。需及時(shí)進(jìn)行切口引流，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。保持切口干燥清潔很重要。
5、神經(jīng)損傷
手術(shù)中可能損傷腹壁皮神經(jīng)，導(dǎo)致切口周圍皮膚感覺異?；蜃仆?。多數(shù)情況可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可使用加巴噴丁膠囊進(jìn)行神經(jīng)病理性疼痛治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng)，初期以床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)為主，后期可下床慢走。注意觀察體溫和切口情況，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或切口滲液增多時(shí)需及時(shí)復(fù)診。保持積極心態(tài)，疼痛明顯時(shí)可與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。