闌尾炎術(shù)后腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足、個體體質(zhì)差異、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排氣排便困難等癥狀。可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)等方式干預(yù)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中對腸管及周圍組織的牽拉、切割等機械性損傷，可能刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出，纖維蛋白沉積后形成粘連。術(shù)后早期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
2、炎癥反應(yīng)
闌尾炎本身引起的腹腔化膿性炎癥未完全消退，或術(shù)后繼發(fā)感染，炎性介質(zhì)釋放會促進纖維組織增生。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴低熱，需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
3、術(shù)后活動不足
長期臥床導(dǎo)致腸蠕動減弱，腸袢間接觸面增大易黏連。建議術(shù)后24小時開始床上翻身，48小時后逐步下床活動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、個體體質(zhì)差異
部分患者纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能異常，纖維蛋白吸收延遲易形成永久性粘連。此類體質(zhì)者術(shù)后可考慮使用玻璃酸鈉注射液進行腹膜保護。
5、感染因素
術(shù)后切口或腹腔感染未及時控制，化膿性滲出物機化導(dǎo)致粘連。需根據(jù)藥敏試驗選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素，嚴(yán)重時需行粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)循序漸進恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物；每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動；保持切口清潔干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)；3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐等癥狀需立即就診排除腸梗阻。