闌尾炎引起的疼痛通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥，主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。
一、轉(zhuǎn)移性腹痛
轉(zhuǎn)移性腹痛是闌尾炎最典型的特點(diǎn)。疼痛最初出現(xiàn)在上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為隱痛或脹痛。數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域。這種轉(zhuǎn)移過程與內(nèi)臟神經(jīng)和體壁神經(jīng)的傳導(dǎo)有關(guān)，早期內(nèi)臟神經(jīng)受炎癥刺激定位模糊，后期炎癥波及腹膜導(dǎo)致體壁疼痛定位明確。
二、右下腹固定痛
疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹后轉(zhuǎn)為固定性持續(xù)疼痛，程度可隨炎癥加重而加劇。按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)即右髂前上棘與臍連線中外三分之一交點(diǎn)處會出現(xiàn)明顯壓痛。炎癥較重時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛，即按壓后突然抬手瞬間疼痛加劇，提示腹膜受刺激。若形成闌尾周圍膿腫，右下腹可觸及壓痛性包塊。
三、胃腸道癥狀
闌尾炎常伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。早期嘔吐多為反射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。盆腔位闌尾炎可能刺激直腸或膀胱，引起里急后重或尿頻尿急。腸蠕動(dòng)減弱可能導(dǎo)致輕度腹脹或便秘，少數(shù)腹瀉需與胃腸炎鑒別。
四、全身炎癥反應(yīng)
隨著炎癥發(fā)展可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱體溫升高但一般不超過39攝氏度。發(fā)熱前可能伴有寒戰(zhàn)，血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。老年人或免疫功能低下者發(fā)熱可能不明顯，但精神萎靡、心率加快等全身中毒癥狀仍需警惕。
五、特殊體征疼痛
不同體位闌尾炎可能呈現(xiàn)特殊體征。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示盆腔位闌尾炎，腰大肌試驗(yàn)陽性提示盲腸后位闌尾炎。妊娠期闌尾炎因闌尾被推向右上腹，疼痛位置可能偏高。小兒闌尾炎癥狀不典型但進(jìn)展快，老年人痛感遲鈍易延誤診治。
闌尾炎疼痛特點(diǎn)與病理類型相關(guān)，單純性闌尾炎多為隱痛，化膿性或壞疽性闌尾炎表現(xiàn)為劇烈脹痛或跳痛，穿孔后腹痛可能暫時(shí)減輕但腹膜刺激征加重。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盲目服用止痛藥。日常需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食纖維豐富的蔬菜水果如芹菜、香蕉，避免暴飲暴食和飯后立即運(yùn)動(dòng)，有助于降低闌尾炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。