男士腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺多伴隨長(zhǎng)期站立后疼痛加劇，跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)后局部壓痛，外傷可能導(dǎo)致急性腫脹，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，多見于長(zhǎng)期行走或站立人群。典型癥狀為晨起下床第一步劇烈疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合跟骨拉伸訓(xùn)練。急性期可采用冰敷緩解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，X線可見跟骨下緣骨性突起。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重，按壓跟骨底面有尖銳痛感。建議更換緩沖性能好的鞋子，避免硬地行走，可嘗試超聲波理療。若保守治療無(wú)效，可能需要行骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過(guò)量或突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，踮腳時(shí)疼痛明顯。需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶固定，可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬貼膏?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致跟骨骨裂、軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部淤青、腫脹和觸痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，使用拐杖減輕負(fù)重，嚴(yán)重骨折需石膏固定。陳舊性損傷可能遺留慢性疼痛，可嘗試沖擊波治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食，限制酒精攝入，急性期可遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊。慢性期需持續(xù)服用非布司他片控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免穿硬底鞋或人字拖長(zhǎng)期行走；體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜；出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，有助于緩解足底筋膜炎癥狀。