男士腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部刺痛、腫脹、晨起僵硬等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，多見于長期站立或運(yùn)動過量人群。疼痛常集中于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步時加重，活動后緩解?？赏ㄟ^熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨長期受力不均導(dǎo)致骨質(zhì)增生，X線檢查可見骨贅形成。疼痛多為針刺樣，久站或行走后加劇。建議穿軟底鞋減少壓力，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎與運(yùn)動損傷或慢性勞損相關(guān)，表現(xiàn)為跟腱附著處紅腫熱痛，踮腳時癥狀明顯。需停止劇烈運(yùn)動并冰敷，可配合跟腱康復(fù)訓(xùn)練，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)，引發(fā)突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食并檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片控制尿酸。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷可引起持續(xù)性疼痛，多有明確外傷史。輕微損傷可通過休息自愈，骨折需石膏固定，嚴(yán)重移位需跟骨鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間負(fù)重行走，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動前后充分熱身，出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨明顯腫脹時，須至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、MRI等檢查明確診斷。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。