控制糖尿病的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
1、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。使用期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，不可與氯霉素等藥物聯(lián)用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹、腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口飯同服，炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，可與二甲雙胍聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭痛、上呼吸道感染等反應(yīng)，胰腺炎病史者慎用。
5、胰島素注射液
胰島素注射液適用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病患者，包括速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。需嚴(yán)格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整，警惕低血糖發(fā)生。注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪增生影響吸收。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食管理，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。