控制糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖高脂食物如糕點(diǎn)、油炸食品，水果選擇蘋果、草莓等低糖品種且控制在200克以內(nèi)。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可有效提高胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次，每次8-10組動(dòng)作，能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳，周圍神經(jīng)病變患者需選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。血糖控制不穩(wěn)定者每日監(jiān)測(cè)4-7次，穩(wěn)定后可減少頻次。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)檢測(cè)酮體，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。

4、藥物治療

二甲雙胍腸溶片作為一線藥物可改善胰島素抵抗，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者，需規(guī)范注射技術(shù)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，注意觀察低血糖反應(yīng)。

5、健康教育

學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，掌握足部護(hù)理、皮膚管理等并發(fā)癥預(yù)防技能。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，緩解心理壓力。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。建立醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)解決管理中的疑問。

糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理方案，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。保持理想體重，男性腰圍控制在90厘米以下，女性80厘米以下。外出攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖，注意足部保護(hù)避免外傷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，共同參與疾病管理。通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。