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焦慮癥抑郁癥的治療

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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焦慮癥和抑郁癥的治療方法主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式干預(yù)和中醫(yī)治療。焦慮癥和抑郁癥是兩種常見的心理障礙,可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、人格特質(zhì)或軀體疾病等多種原因引起,需要綜合干預(yù)。

一、心理治療

心理治療是焦慮癥和抑郁癥的核心非藥物干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識別并糾正導(dǎo)致負(fù)面情緒的自動(dòng)化思維模式,通過行為激活等技術(shù)改善情緒。人際心理治療側(cè)重于改善患者的人際關(guān)系問題,從而減輕抑郁癥狀。接納與承諾療法引導(dǎo)患者接納內(nèi)在體驗(yàn)并朝向價(jià)值方向行動(dòng)。這些治療通常由心理治療師引導(dǎo)進(jìn)行。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片是常用抗抑郁藥物,能改善情緒和焦慮。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊也常用于治療。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片可快速緩解焦慮,但需短期使用。藥物治療起效需要一定時(shí)間,不可自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

物理治療作為輔助手段適用于部分患者。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善抑郁癥狀。無抽搐電休克治療對嚴(yán)重抑郁或有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者可能有效。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備刺激迷走神經(jīng)。光照療法對季節(jié)性情感障礙引起的抑郁有改善作用。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生評估后實(shí)施。

四、生活方式干預(yù)

規(guī)律的生活習(xí)慣對情緒管理有積極作用。保持均衡飲食,確保營養(yǎng)攝入充足。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳有助于釋放內(nèi)啡肽。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,避免熬夜和過度使用電子產(chǎn)品。練習(xí)正念冥想或深呼吸技巧可以幫助緩解急性焦慮。限制咖啡因和酒精攝入也有助于情緒穩(wěn)定。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)通過辨證論治進(jìn)行調(diào)理。逍遙丸可用于肝郁脾虛證引起的情緒不舒。歸脾丸適用于心脾兩虛導(dǎo)致的失眠心悸。針灸治療選擇百會(huì)、印堂等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥湯劑如柴胡疏肝散加減能疏肝解郁。耳穴壓豆法刺激神門、心等耳部穴位輔助安神。中醫(yī)治療應(yīng)尋求正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)。

治療過程中患者需保持耐心,積極配合醫(yī)生制定的個(gè)性化方案。定期復(fù)診讓醫(yī)生評估療效并調(diào)整治療策略很重要。家屬應(yīng)提供理解和支持,創(chuàng)造穩(wěn)定的康復(fù)環(huán)境。避免自行停藥或頻繁更換治療方案。結(jié)合適度社交活動(dòng)和興趣培養(yǎng)有助于重建生活信心。建立健康的生活節(jié)奏,逐步恢復(fù)社會(huì)功能是長期管理的關(guān)鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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