直腸癌擴散的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況制定個體化方案。
手術(shù)切除是局部擴散直腸癌的首選方法，包括直腸前切除術(shù)、腹會陰聯(lián)合切除術(shù)等，可聯(lián)合術(shù)中放療提高療效。放射治療適用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)。化學(xué)治療以氟尿嘧啶類、奧沙利鉑等藥物為基礎(chǔ)，可單獨或聯(lián)合使用控制遠處轉(zhuǎn)移。靶向治療針對特定基因突變，如西妥昔單抗用于KRAS野生型患者。免疫治療通過PD-1抑制劑等激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤細胞。
對于肝肺等器官轉(zhuǎn)移，可采取局部消融、介入栓塞等綜合手段。骨轉(zhuǎn)移需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物緩解疼痛。治療方案需多學(xué)科團隊評估，動態(tài)調(diào)整治療策略。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，及時處理化療不良反應(yīng)如骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。
直腸癌擴散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉蛋奶，配合適量膳食纖維維持腸道功能。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動，避免久坐。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)疼痛或體重驟降時需及時就醫(yī)。