直腸癌擴(kuò)散后需采取綜合治療，主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移部位及患者身體狀況制定。
手術(shù)治療適用于局部擴(kuò)散但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌，可通過根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃控制病情。若腫瘤侵犯周圍器官，可能需聯(lián)合多臟器切除?；瘜W(xué)治療常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物，通過靜脈或口服給藥抑制癌細(xì)胞增殖。放射治療分為術(shù)前放療和術(shù)后放療，術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。靶向治療針對(duì)特定基因突變，如西妥昔單抗注射液適用于KRAS野生型患者。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液等藥物激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。
對(duì)于肝轉(zhuǎn)移患者可采用肝動(dòng)脈灌注化療，肺轉(zhuǎn)移患者可能需聯(lián)合胸外科手術(shù)。骨轉(zhuǎn)移常采用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。腦轉(zhuǎn)移需結(jié)合全腦放療和脫水降顱壓治療。腹膜轉(zhuǎn)移可嘗試腹腔熱灌注化療。終末期患者以姑息治療為主，包括止痛、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。
直腸癌擴(kuò)散后患者需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，臥床患者可做肢體被動(dòng)活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)疼痛、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者建立治療信心，必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。