心律失常的確診方法主要有心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電生理檢查、超聲心動(dòng)圖檢查和血液生化檢查等。
1、心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常最常用的方法，通過記錄心臟電活動(dòng)，能夠快速識(shí)別心跳節(jié)律異常。標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可捕捉到陣發(fā)性或持續(xù)性的心律失常，如房顫、室性早搏等。檢查過程無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合門診初步篩查。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測
動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測通過佩戴便攜式記錄設(shè)備，連續(xù)24-48小時(shí)記錄心電活動(dòng)，適用于發(fā)作不頻繁的心律失常。該方法能發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖難以捕捉的間歇性異常，如夜間心動(dòng)過緩或運(yùn)動(dòng)后早搏，為診斷提供更全面的數(shù)據(jù)支持。
3、心臟電生理檢查
心臟電生理檢查屬于有創(chuàng)檢查，通過導(dǎo)管插入心臟特定部位，直接記錄電信號(hào)并誘發(fā)心律失常。該方法可精確定位異常電活動(dòng)起源，常用于復(fù)雜心律失常如室速、房撲的機(jī)制研究和射頻消融術(shù)前評(píng)估，需在專業(yè)電生理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。
4、超聲心動(dòng)圖檢查
超聲心動(dòng)圖通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能，可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心律失常的器質(zhì)性病變，如心肌病、瓣膜病或先天性畸形。該檢查無輻射風(fēng)險(xiǎn)，能同時(shí)評(píng)估心律失常對血流動(dòng)力學(xué)的影響，為治療方案選擇提供依據(jù)。
5、血液生化檢查
血液生化檢查通過檢測電解質(zhì)、甲狀腺功能及心肌損傷標(biāo)志物等，排查代謝性或內(nèi)分泌性因素引發(fā)的心律失常。低鉀血癥、甲亢等均可導(dǎo)致心電活動(dòng)異常，糾正這些基礎(chǔ)問題可能使心律失常自行緩解。
確診心律失常后，患者應(yīng)避免攝入含咖啡因或酒精的刺激性飲品，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)心悸伴暈厥、胸痛等危急癥狀，須立即就醫(yī)。