心律失常可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死，長期未控制可導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中。心律失常的危害主要有心臟泵血功能下降、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、器官供血不足、生活質(zhì)量降低、猝死概率升高。
1、心臟泵血功能下降
心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟收縮節(jié)律異常，影響心臟有效泵血?？焖傩托穆墒СＨ绶款澘赡苁剐氖衣蔬^快，心臟舒張期縮短，導(dǎo)致每搏輸出量減少。緩慢性心律失常如竇房結(jié)功能不全則直接降低心率，兩者均可能引發(fā)乏力、活動(dòng)耐量下降。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。
2、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加
房顫等心律失常會(huì)使心房喪失有效收縮，血液在心房?jī)?nèi)淤滯形成湍流，易在心耳部位形成血栓。這些血栓脫落可能隨血液循環(huán)栓塞重要器官，腦動(dòng)脈栓塞可致缺血性腦卒中，腸系膜動(dòng)脈栓塞可引起腸壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、失語或劇烈腹痛等癥狀。
3、器官供血不足
嚴(yán)重心律失常會(huì)導(dǎo)致全身器官灌注不足。腦部供血不足可引起頭暈、黑朦或暈厥發(fā)作，冠狀動(dòng)脈供血不足可誘發(fā)心絞痛，腎臟灌注不足可能導(dǎo)致腎功能惡化。持續(xù)性室性心動(dòng)過速更可能引發(fā)心源性休克，表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等危重癥狀。
4、生活質(zhì)量降低
頻發(fā)的心悸、胸悶癥狀會(huì)影響日常活動(dòng)能力，患者可能因擔(dān)心突發(fā)癥狀而減少社交和工作。部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等心理問題。某些抗心律失常藥物如胺碘酮的副作用如光過敏、甲狀腺功能異常也會(huì)進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。
5、猝死概率升高
惡性室性心律失常如室速、室顫是心源性猝死的主因。冠心病、心肌病患者出現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，若未在4-6分鐘內(nèi)獲得除顫救治，可能造成不可逆腦損傷或死亡。遺傳性心律失常如長QT綜合征也存在突發(fā)猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議心律失?；颊叨ㄆ诒O(jiān)測(cè)心率，避免過度勞累、情緒激動(dòng)及攝入咖啡因?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)接受射頻消融或植入心臟起搏器等治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。