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胸部腫瘤包括哪些

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胸部腫瘤主要包括起源于肺、食管、縱隔、胸膜及胸壁等胸部組織器官的良性與惡性腫瘤,常見類型有肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤以及胸壁腫瘤等。

一、肺癌

肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,根據(jù)病理類型主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。患者早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展,常見癥狀包括刺激性干咳、痰中帶血、胸痛、氣短及聲音嘶啞等。其發(fā)生與長期吸煙、職業(yè)暴露于石棉等有害物質(zhì)、空氣污染以及遺傳因素密切相關(guān)。診斷通常依賴胸部CT、支氣管鏡及病理活檢。治療方式多樣,包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等,具體方案需依據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。

二、食管癌

食管癌是發(fā)生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,主要分為鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。典型癥狀為進行性吞咽困難,初期可能僅感食物通過緩慢或有滯留感,后期可發(fā)展為飲水困難,并可能伴有胸骨后疼痛、體重下降等。長期吸煙飲酒、喜食過燙或腌制食物、胃食管反流病導(dǎo)致的巴雷特食管是其主要風(fēng)險因素。診斷方法包括胃鏡、食管鋇餐造影及病理活檢。治療以手術(shù)為主,常聯(lián)合新輔助放化療,對于晚期患者,放療、化療及免疫治療是重要手段。

三、縱隔腫瘤

縱隔腫瘤是指發(fā)生于縱隔區(qū)域內(nèi)各種組織的腫瘤,種類繁多,有良惡性之分。常見類型包括胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。癥狀因腫瘤大小、位置和性質(zhì)而異,部分良性腫瘤可無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤壓迫周圍組織時,可引起胸痛、咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。診斷主要依靠胸部CT或磁共振成像。治療首選手術(shù)切除,對于惡性縱隔腫瘤如淋巴瘤,則以化療和放療為主要治療方式。

四、胸膜腫瘤

胸膜腫瘤主要指起源于胸膜間皮細(xì)胞的胸膜間皮瘤,多為惡性,與長期接觸石棉有明確關(guān)聯(lián)。胸膜也可發(fā)生轉(zhuǎn)移性腫瘤。常見癥狀包括持續(xù)性胸痛、胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難、干咳及不明原因的體重減輕。診斷需結(jié)合胸部CT、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查及胸腔鏡活檢。治療較為復(fù)雜,可能涉及胸膜剝脫術(shù)、胸膜固定術(shù)、化療、放療及靶向治療等多種手段的綜合應(yīng)用,預(yù)后通常較差。

五、胸壁腫瘤

胸壁腫瘤包括原發(fā)于胸壁軟組織如肌肉、脂肪、血管的腫瘤,以及原發(fā)于肋骨、胸骨等骨骼的腫瘤,同樣分為良性和惡性。常見癥狀為胸壁出現(xiàn)可觸及的腫塊,可能伴有疼痛或壓痛。惡性腫瘤生長迅速,可侵犯周圍組織。診斷依賴于體格檢查、影像學(xué)檢查如CT或磁共振成像,以及活檢病理。治療以手術(shù)廣泛切除為主,對于惡性骨腫瘤,術(shù)后常需輔助放療或化療,必要時需進行胸壁重建。

對于胸部出現(xiàn)的任何可疑腫塊或相關(guān)癥狀,如持續(xù)咳嗽、胸痛、吞咽困難、呼吸困難等,都應(yīng)引起高度重視,及時前往胸外科或腫瘤科就診。通過規(guī)范的影像學(xué)檢查和病理診斷明確腫瘤性質(zhì)與分期是關(guān)鍵。確診后,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的個體化綜合治療方案,同時保持良好的心態(tài),注意營養(yǎng)支持,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的康復(fù)活動,避免吸煙和接觸有害環(huán)境,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化和治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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