胸腔鏡是通過微創(chuàng)技術(shù)診斷和治療胸部腫瘤的重要手段，主要用于肺癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等疾病的診療。胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，可通過活檢明確腫瘤性質(zhì)或直接切除病灶。
胸腔鏡診斷胸部腫瘤時(shí)，醫(yī)生會(huì)在胸壁做1-3個(gè)小切口，插入帶有攝像頭的胸腔鏡器械。高清影像系統(tǒng)能將胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)放大顯示，直觀觀察腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。通過配套的活檢鉗可獲取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查，準(zhǔn)確區(qū)分良惡性。對于早期肺癌，胸腔鏡還能通過熒光染色或超聲定位發(fā)現(xiàn)微小病灶。
在治療方面，胸腔鏡可完成肺葉切除、肺段切除等腫瘤根治手術(shù)。特殊器械能實(shí)現(xiàn)血管和支氣管的精細(xì)分離與縫合，減少術(shù)中出血。對于晚期腫瘤，胸腔鏡可進(jìn)行姑息性手術(shù)緩解癥狀，如胸膜固定術(shù)治療惡性胸腔積液。部分縱隔腫瘤可通過劍突下入路完全切除，避免開胸創(chuàng)傷。術(shù)后患者疼痛輕，住院時(shí)間可縮短至3-5天。
胸腔鏡術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測引流量和顏色變化。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防肺不張和下肢靜脈血栓。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。