兒童淋巴結(jié)核需通過抗結(jié)核藥物治療為主，結(jié)合營養(yǎng)支持與手術(shù)干預(yù)的綜合療法。主要治療方式有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合化療，必要時(shí)配合淋巴結(jié)切除術(shù)。
1、抗結(jié)核藥物治療
一線抗結(jié)核藥物是治療核心，異煙肼片能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌，需配合利福平膠囊阻斷細(xì)菌RNA合成。吡嗪酰胺片對酸性環(huán)境中的休眠菌有獨(dú)特作用，乙胺丁醇片可防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間須監(jiān)測肝功能，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。
2、營養(yǎng)支持治療
高蛋白飲食如雞蛋、魚肉幫助修復(fù)受損組織，維生素A和鋅可增強(qiáng)免疫功能。每日需保證2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝，貧血患兒應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸片。營養(yǎng)干預(yù)需持續(xù)至病灶完全吸收。
3、局部手術(shù)治療
對形成冷膿腫或竇道的病例，需行淋巴結(jié)切除術(shù)清除壞死組織。術(shù)前需完成2周以上藥物準(zhǔn)備，術(shù)后繼續(xù)完成全程化療。膿腫穿刺抽吸適用于淺表病灶，可減輕皮膚破潰風(fēng)險(xiǎn)。
4、中醫(yī)輔助療法
夏枯草顆粒聯(lián)合抗結(jié)核藥可縮小淋巴結(jié)，貓爪草膠囊有助于膿腫消退。外敷金黃散能緩解局部紅腫熱痛，艾灸足三里穴可改善脾胃功能。中藥使用需與西醫(yī)方案間隔2小時(shí)。
5、隔離防護(hù)措施
活動期需單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，痰液要用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，保持居室通風(fēng)每日不少于3次。免疫功能低下患兒需延長隔離期至痰菌轉(zhuǎn)陰。
治療期間應(yīng)每月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致淋巴結(jié)破裂。飲食宜選用易消化的瘦肉粥、蒸蛋等，禁忌辛辣刺激食物。家長需記錄患兒體溫變化和藥物不良反應(yīng)，按時(shí)完成全程治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。恢復(fù)期可逐步增加戶外活動，但需避免人群密集場所，定期胸片隨訪至少持續(xù)2年。