淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要與免疫力低下、接觸傳染源、營養(yǎng)不良、慢性疾病及遺傳易感性等因素有關(guān)。淋巴結(jié)核可能表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
1、免疫力低下
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時，機體對結(jié)核分枝桿菌的清除能力下降，細菌更易在淋巴結(jié)內(nèi)繁殖。這類患者需加強營養(yǎng)支持，必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、接觸傳染源
與活動性肺結(jié)核患者密切接觸可能通過飛沫傳播感染。結(jié)核菌可經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，通過淋巴系統(tǒng)擴散至頸部、腋窩等淋巴結(jié)。接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查，確診后需隔離治療。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D會削弱黏膜屏障功能，增加感染風險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降伴淋巴結(jié)腫大，需補充牛奶、雞蛋等食物，嚴重時可使用維生素AD軟膠囊。
4、慢性疾病
糖尿病、矽肺等慢性病會導致局部組織缺氧，利于結(jié)核菌存活。這類患者若出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大伴干咳，需排查淋巴結(jié)核，可遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
5、遺傳易感性
HLA-DRB1等基因變異可能增加結(jié)核感染概率。有家族史者出現(xiàn)長期低熱伴淋巴結(jié)粘連時，應進行淋巴結(jié)活檢，確診后需規(guī)范使用吡嗪酰胺片等聯(lián)合化療方案。
淋巴結(jié)核患者應保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、豆制品等，避免辛辣刺激食物。注意規(guī)律作息，進行適度有氧運動增強體質(zhì)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)。接觸者需做好防護措施，兒童應接種卡介苗預防。