節(jié)育環(huán)可能對女性造成月經(jīng)異常、盆腔感染、子宮穿孔、節(jié)育環(huán)嵌頓或異位妊娠等危害。節(jié)育環(huán)的副作用主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腰腹部疼痛、異常陰道出血、白帶增多等表現(xiàn)。
1、月經(jīng)異常
節(jié)育環(huán)可能刺激子宮內(nèi)膜導致局部充血，部分女性放置后會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。含銅節(jié)育環(huán)可能加重子宮收縮，導致痛經(jīng)癥狀加劇。多數(shù)人在3-6個月后逐漸適應，若持續(xù)出血需就醫(yī)排除貧血風險。
2、盆腔感染
放置操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)急性盆腔炎或慢性輸卵管炎。表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、膿性白帶，嚴重者可導致輸卵管粘連不孕。術后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素預防感染。
3、子宮穿孔
子宮位置異?；虿僮鞑划斂赡軐е鹿?jié)育環(huán)穿透子宮壁，發(fā)生率較低但可能損傷腸管或膀胱。突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐需立即就診，X線或超聲可明確環(huán)位，必要時需腹腔鏡取出。
4、節(jié)育環(huán)嵌頓
長期放置可能使環(huán)體部分嵌入子宮肌層，取出時易發(fā)生斷裂殘留。絕經(jīng)后子宮萎縮更易發(fā)生，建議絕經(jīng)后1年內(nèi)取出。嵌頓后需宮腔鏡下取出，嚴重者需開腹手術。
5、異位妊娠
節(jié)育環(huán)主要預防宮內(nèi)妊娠，但輸卵管妊娠概率相對增加。出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛伴陰道流血需警惕，血HCG檢測和超聲可鑒別。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構放置節(jié)育環(huán)，術后1個月、3個月及每年定期復查超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應及時就醫(yī)。日常注意會陰清潔，避免劇烈運動或重體力勞動，可適當補充鐵劑預防貧血。40歲以上女性建議在絕經(jīng)前1年取出節(jié)育環(huán)，降低嵌頓風險。