取環(huán)可通過門診手術、宮腔鏡取環(huán)等方式進行。節(jié)育環(huán)取出通常由計劃懷孕、節(jié)育環(huán)到期、異常出血等原因引起。
1、門診手術取環(huán)
門診手術取環(huán)是常規(guī)方式，適用于位置正常的節(jié)育環(huán)。醫(yī)生會使用取環(huán)鉤或鉗子經陰道操作，整個過程約5-10分鐘。術前需進行婦科檢查排除炎癥，術后可能出現輕微腹痛和少量出血。建議選擇月經干凈后3-7天進行，此時宮頸口較松且子宮內膜較薄。術后2周內禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預防感染。
2、宮腔鏡取環(huán)
宮腔鏡取環(huán)適用于節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂或位置異常的情況。通過宮腔鏡直視下定位并取出異物，能減少子宮損傷風險。術前需完善超聲檢查評估環(huán)位，術中可能采用靜脈麻醉。術后需觀察陰道出血情況，必要時使用氨甲環(huán)酸片控制出血。該方法對技術要求較高，建議在二級以上醫(yī)院實施。
3、超聲引導取環(huán)
超聲引導取環(huán)適用于節(jié)育環(huán)部分嵌頓肌層的情況。實時超聲監(jiān)測可輔助判斷環(huán)體與子宮壁關系，降低穿孔風險。操作前需排空膀胱，術中可能聯合使用利多卡因局部麻醉。術后1個月需復查超聲確認宮腔情況，避免劇烈運動。若合并感染需加用左氧氟沙星片抗炎治療。
4、藥物輔助取環(huán)
絕經后婦女取環(huán)前可使用雌激素藥物軟化宮頸。常用戊酸雌二醇片連用3-5天，使萎縮的宮頸恢復彈性。用藥期間可能出現乳房脹痛等副作用，乳腺癌患者禁用。該方法可減少機械擴張宮頸的創(chuàng)傷，但無法解決環(huán)體嵌頓問題，仍需配合器械取出。
5、開腹手術取環(huán)
開腹手術僅適用于節(jié)育環(huán)穿透子宮造成腹腔異位的極特殊情況。需在全麻下剖腹探查取出環(huán)體并修補子宮創(chuàng)面，術后留置導尿管24小時?；謴推谛枋褂每s宮素注射液促進子宮復舊，住院觀察3-5天。該方法創(chuàng)傷較大，需嚴格評估手術指征。
取環(huán)后應注意休息1-2天，避免重體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，勤換內褲。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預防取環(huán)后貧血。術后1個月復查超聲確認宮腔恢復情況，2周內禁止性生活。若出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時返院檢查。計劃懷孕者建議取環(huán)后3個月再受孕，使子宮內膜充分修復。