節(jié)育環(huán)對身體可能存在一定危害,但多數(shù)情況下危害較小且可控。節(jié)育環(huán)的危害主要有出血、感染、脫落、子宮穿孔、宮外孕等,通常與個(gè)體差異、操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
1、出血
放置節(jié)育環(huán)后可能出現(xiàn)少量陰道出血或經(jīng)期延長,多因環(huán)體刺激子宮內(nèi)膜引起。出血量較少時(shí)無須特殊處理,若持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜炎等疾病。臨床常用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物輔助止血。
2、感染
操作不當(dāng)或術(shù)后衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染。表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、異常分泌物,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。術(shù)前嚴(yán)格消毒器械、術(shù)后避免性生活1-2周可降低感染概率。
3、脫落
節(jié)育環(huán)可能因?qū)m腔形態(tài)異常或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致部分或完全脫落,脫落率約為5-10%。表現(xiàn)為陰道異物感、月經(jīng)異?;虮茉惺?,需通過超聲檢查確認(rèn)位置。完全脫落者需重新放置,部分脫落時(shí)可嘗試復(fù)位或更換環(huán)型。
4、子宮穿孔
罕見情況下放置操作可能穿破子宮壁,發(fā)生率低于0.1%。急性穿孔表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹腔出血,需緊急腹腔鏡修補(bǔ)。慢性穿孔可能無明顯癥狀,通過超聲或X線發(fā)現(xiàn)環(huán)體異位,需手術(shù)取出。
5、宮外孕
節(jié)育環(huán)避孕失敗時(shí)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,因環(huán)體可能干擾受精卵宮內(nèi)著床。出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血需警惕,確診后根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液或輸卵管切除術(shù)治療。
放置節(jié)育環(huán)后應(yīng)定期復(fù)查環(huán)位,每年至少進(jìn)行一次婦科檢查和超聲監(jiān)測。日常注意觀察月經(jīng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就診。合理選擇環(huán)型并規(guī)范操作可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)女性能夠安全使用5-10年。若出現(xiàn)不耐受情況,可考慮更換避孕方式如短效避孕藥或避孕套。