筋膜炎的治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型選擇，主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療等方式。
一、休息制動
急性期筋膜炎患者需減少受累部位活動，避免加重炎癥反應(yīng)。休息有助于緩解肌肉筋膜張力，促進(jìn)局部血液循環(huán)。建議使用支具或繃帶固定患處，減輕負(fù)荷。日常注意糾正不良姿勢，避免長時間保持同一姿勢。休息期間可配合溫和的伸展運動，防止肌肉僵硬。
二、物理治療
物理治療可改善筋膜粘連和肌肉痙攣。常用方式包括熱敷、超聲波療法和沖擊波治療。熱敷能放松緊張肌肉，超聲波可促進(jìn)深層組織修復(fù)。沖擊波適用于慢性筋膜炎，能打斷病理性粘連。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，根據(jù)病灶深度調(diào)整參數(shù)。療程通常需多次重復(fù)進(jìn)行，配合運動療法效果更佳。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可用于伴有明顯痙攣的患者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。嚴(yán)重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，注意胃腸道和肝腎不良反應(yīng)。
四、局部封閉治療
對于局限性壓痛點明顯的患者，可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥注射。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液和利多卡因注射液。注射需精準(zhǔn)定位至筋膜觸發(fā)點，避免損傷周圍神經(jīng)血管。治療后需保持注射部位清潔，短期內(nèi)避免劇烈活動。該方法不宜反復(fù)使用，以免導(dǎo)致筋膜脆性增加。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性頑固性筋膜炎可考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括筋膜切開術(shù)和筋膜切除術(shù)，通過松解或切除病變筋膜緩解癥狀。術(shù)后需進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)存在感染和疤痕粘連風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
筋膜炎患者日常應(yīng)注意保暖防潮，避免寒冷刺激加重癥狀。工作間隙定期變換姿勢，進(jìn)行頸肩腰背的放松訓(xùn)練。選擇軟硬適中的床墊和支撐性良好的座椅，減少筋膜持續(xù)受壓。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，有助于抗炎。運動前充分熱身，運動后做好拉伸，避免突然的高強(qiáng)度訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。