筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類(lèi)型決定。
1、熱敷
早期筋膜炎患者可通過(guò)局部熱敷緩解癥狀。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免長(zhǎng)期大劑量使用。
3、物理治療
體外沖擊波治療能通過(guò)機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性筋膜炎。超聲波治療可改善局部微循環(huán)，每次治療8-10分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉緊張，療程一般為10-15次。這些物理療法需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，治療間隔為2-3天。
4、注射治療
頑固性筋膜炎可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、利多卡因注射液等糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合制劑。注射能快速消除局部炎癥，但每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次，需警惕肌腱斷裂等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個(gè)月以上保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮筋膜切開(kāi)術(shù)或筋膜切除術(shù)。手術(shù)適用于存在明顯筋膜粘連、鈣化或攣縮的患者。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要8-12周。開(kāi)放性手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，目前更多采用關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)技術(shù)。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1-2小時(shí)活動(dòng)身體。選擇軟硬適中的鞋墊，減少足底筋膜壓力。運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重可減輕筋膜負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠時(shí)使用枕頭支撐疼痛部位，急性期可短期佩戴護(hù)具。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。