一換季節(jié)鼻炎就犯可能是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過敏原引起，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀，具有明顯的季節(jié)性特征。
1、過敏原暴露
季節(jié)性過敏性鼻炎多因吸入花粉、霉菌孢子等季節(jié)性過敏原誘發(fā)。春季樹木花粉、秋季雜草花粉是常見誘因，過敏原接觸后引發(fā)鼻黏膜免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放，出現(xiàn)鼻塞、眼癢等癥狀。建議過敏季節(jié)減少外出，使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。
2、遺傳易感性
約60%患者有過敏性疾病家族史，特定基因如HLA-DQ、IL-33基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類人群免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)產(chǎn)生過度應(yīng)答，IgE抗體水平升高，肥大細(xì)胞活化后釋放炎性介質(zhì)。有家族史者需提前進行過敏原檢測。
3、鼻黏膜高反應(yīng)性
過敏性鼻炎患者鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢敏感性增高，冷空氣、溫差變化等非特異性刺激即可誘發(fā)癥狀。這與神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放增加有關(guān)，表現(xiàn)為對氣候轉(zhuǎn)換特別敏感?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔降低黏膜敏感性。
4、合并鼻竇炎
長期過敏性鼻炎可能繼發(fā)急性鼻竇炎，表現(xiàn)為黃膿涕、頭痛等癥狀。鼻黏膜腫脹導(dǎo)致竇口阻塞，繼發(fā)細(xì)菌感染是主要原因。需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物。
5、血管運動性鼻炎
部分患者實際為血管運動性鼻炎，癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原。溫度濕度變化直接刺激鼻腔血管舒縮神經(jīng)，表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作?？蓢L試使用鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑控制癥狀。
季節(jié)性鼻部不適患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素，通過過敏原檢測明確診斷。日常保持居室清潔，定期更換床品，使用防螨面料寢具。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)或加重時需到耳鼻喉科就診，必要時進行特異性免疫治療。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，夏季空調(diào)溫度不宜過低，保持室內(nèi)外溫差不超7℃。