胰腺炎肚子疼腰脹可能由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛、腰背部放射痛、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膽道疾病
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁逆流激活胰酶，引發(fā)胰腺炎。典型癥狀為右上腹絞痛向右肩放射，伴隨黃疸發(fā)熱。需通過超聲檢查確診，治療包括膽道取石術(shù)、頭孢曲松鈉注射劑抗感染等。
2、酗酒
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，促使胰酶異常激活。疼痛多位于中上腹，呈腰帶樣向腰背部放射。戒酒是關(guān)鍵治療措施，急性期需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰液分泌。
3、暴飲暴食
高脂高蛋白飲食會(huì)刺激胰液過量分泌，誘發(fā)胰腺水腫。疼痛常在餐后突發(fā)，伴腹脹腹瀉。急性期需完全禁食，恢復(fù)期采用低脂飲食，可配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。
4、高脂血癥
血液中甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)易形成脂肪栓堵塞胰腺微循環(huán)。疼痛程度與血脂水平正相關(guān)，可能伴隨黃色瘤。需使用非諾貝特膠囊降脂，必要時(shí)行血漿置換。
5、胰管梗阻
胰腺腫瘤或先天性胰管畸形會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間顯著。通過CT或MRCP檢查確診，治療包括胰管支架置入術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等。
胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，每日脂肪攝入控制在20g以下，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。可適量補(bǔ)充水溶性維生素，但需避免高糖食物刺激胰島素分泌。建議分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持坐位30分鐘。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)從散步開始，3個(gè)月內(nèi)避免腹部力量訓(xùn)練。定期復(fù)查血淀粉酶和胰腺超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黑便需立即就醫(yī)。