跟骨滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。跟骨滑囊炎通常由慢性勞損、外傷、感染、痛風、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
一、休息制動
限制足部活動是減輕滑囊炎癥和疼痛的基礎(chǔ)。患者應減少長時間站立或行走，避免穿著過緊或硬底鞋，可選擇寬松柔軟的鞋具。急性期可通過抬高患肢促進靜脈回流，有助于減輕局部腫脹。休息制動能有效減少對跟骨后滑囊的持續(xù)摩擦和壓力，為炎癥消退創(chuàng)造有利條件。
二、物理治療
物理治療能促進局部血液循環(huán)并加速炎癥吸收。常用方法包括超聲波治療、紅外線照射或局部冰敷。超聲波利用高頻聲波產(chǎn)生微振動，可緩解軟組織粘連。紅外線照射能產(chǎn)生溫熱效應，改善組織代謝。急性期疼痛明顯時可采用冰敷收縮血管，減輕腫脹。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，通常每日一次，連續(xù)數(shù)周。
三、藥物治療
藥物治療主要針對炎癥控制和疼痛緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕紅腫熱痛癥狀。外用藥物如扶他林軟膏可直接作用于患處，減少胃腸道刺激。若存在感染跡象，需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
四、局部封閉治療
對于頑固性疼痛患者，可采用局部注射糖皮質(zhì)激素進行封閉治療。常用藥物包括復方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，配合利多卡因等局部麻醉藥注入滑囊內(nèi)。該方法能快速抑制局部炎癥反應，緩解疼痛，但反復注射可能增加跟腱斷裂風險，通常每年不超過三次，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
五、手術(shù)治療
當保守治療無效或滑囊增生嚴重時需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括跟骨后滑囊切除術(shù)和跟骨后上角切除術(shù)。滑囊切除術(shù)直接移除病變滑囊組織，消除炎癥源頭。跟骨后上角切除術(shù)通過削除部分跟骨，減少對跟腱的機械刺激。術(shù)后需配合康復訓練恢復踝關(guān)節(jié)功能，手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險，應嚴格掌握適應證。
跟骨滑囊炎患者日常應注意選擇緩沖良好的鞋具，避免足跟部反復受壓，可適當進行足部肌肉拉伸訓練增強穩(wěn)定性?？刂企w重有助于減輕足部負荷，飲食上可增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，促進軟組織修復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難，應及時前往骨科就診評估病情進展，避免延誤治療導致慢性疼痛或功能障礙。