大便疼痛可能是肛裂引起的，也可能是痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、腸道息肉等其他原因?qū)е碌?。肛裂通常表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，伴有少量鮮紅色血跡。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因便秘時干硬糞便摩擦導(dǎo)致。典型癥狀為排便時劇烈疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時，肛門可見縱行裂口。痔瘡引起的疼痛多為脹痛或灼痛，內(nèi)痔脫出時可觸及柔軟腫塊。肛周膿腫伴隨紅腫熱痛，可能發(fā)熱。直腸炎常伴里急后重感和黏液便。腸道息肉較大時可能引發(fā)隱痛或梗阻感。
非肛裂因素中，腸道感染會出現(xiàn)腹痛腹瀉；肛竇炎疼痛位置較深；肛門狹窄導(dǎo)致排便費(fèi)力；肛瘺有反復(fù)流膿史；直腸脫垂可見黏膜外翻。部分婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥也可能引發(fā)肛門區(qū)放射性疼痛。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便后可用38℃溫水坐浴10分鐘，避免久蹲用力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便等情況，需及時至肛腸科就診，必要時進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。注意避免自行使用刺激性藥膏，兒童患者家長應(yīng)協(xié)助觀察排便情況并記錄疼痛特征。