大便疼痛可能是肛裂，也可能是痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等疾病引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴血、肛門瘙癢等癥狀。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，可能與長期便秘、腹瀉、分娩等因素有關(guān)。典型癥狀為排便時劇烈疼痛、便后滴鮮血、肛門瘙癢等?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛周靜脈叢淤血腫大所致，內(nèi)痔脫出或血栓性外痔可能引起排便疼痛，常伴有無痛性便血、肛門墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物，必要時行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、排便時加劇，可能伴發(fā)熱。需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片、高錳酸鉀坐浴等治療。
4、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng)，可能由感染、放射線、免疫等因素引起，癥狀包括排便疼痛、里急后重、黏液膿血便等?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛瓣的炎癥，表現(xiàn)為排便時肛門灼痛、排便不盡感，可能放射至?xí)幉?。治療包括高錳酸鉀坐浴、鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑栓等，慢性反復(fù)發(fā)作者需行肛竇切開引流術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥，便后用溫水清洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水超過1500毫升；避免久坐久站，每日進行提肛運動；忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、大量出血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。