肛裂疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次。溫水能松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。坐浴后可配合涂抹凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。規(guī)律飲食有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)裂口的機(jī)械刺激。
3、外用藥物
可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹，其含有利多卡因能快速止痛。硝酸甘油軟膏能改善肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。用藥前需清潔患處，避免繼發(fā)感染。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液能軟化糞便，聚乙二醇4000散可調(diào)節(jié)腸道功能。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免長期使用非甾體抗炎藥加重便秘。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，配合紅光照射促進(jìn)愈合。手術(shù)能永久解除括約肌痙攣，復(fù)發(fā)率低于5%。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)避免久蹲用力，便后使用濕廁紙輕柔清潔。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免騎行等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。