肛裂疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩損傷等因素引起,表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血等癥狀。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激。該方法適用于輕度肛裂,可重復(fù)進行以緩解疼痛。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等,每日飲水超過1500毫升,有助于軟化糞便。避免辛辣刺激食物,減少排便時對裂口的機械刺激。飲食調(diào)節(jié)需長期堅持,配合適量運動效果更佳。
3、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等外用藥,可減輕炎癥并促進創(chuàng)面愈合。利多卡因凝膠能暫時緩解疼痛,但不宜長期使用。用藥前需清潔患處,避免繼發(fā)感染。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑可改善便秘。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥需短期使用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,警惕掩蓋病情進展的風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能徹底解除括約肌痙攣,但存在出血、感染等風(fēng)險。術(shù)后仍需保持排便通暢以防復(fù)發(fā)。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若持續(xù)出血、發(fā)熱或疼痛加重,需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日??蛇M行提肛運動增強盆底肌功能,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。