合理服用他汀類(lèi)降血脂藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)血脂水平、心血管風(fēng)險(xiǎn)及藥物反應(yīng)調(diào)整劑量，并配合定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
他汀類(lèi)藥物是降脂治療的核心藥物，通過(guò)抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶發(fā)揮作用。常規(guī)起始劑量為每日10-20毫克，晚間服用更符合膽固醇合成節(jié)律。用藥初期4-8周需復(fù)查血脂四項(xiàng)，未達(dá)標(biāo)者可逐步增量，但阿托伐他汀最大日劑量不超過(guò)80毫克，瑞舒伐他汀不超過(guò)40毫克。合并肝腎功能不全者應(yīng)選擇普伐他汀等不經(jīng)肝臟代謝的品種。服藥期間出現(xiàn)肌肉酸痛或乏力需立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。葡萄柚汁可抑制他汀代謝導(dǎo)致血藥濃度升高，服藥期間應(yīng)避免食用。長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶，若ALT超過(guò)正常值3倍或CK超過(guò)10倍需暫停用藥。
服用他汀期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于提升高密度脂蛋白水平。吸煙者需戒煙，酒精攝入每日不超過(guò)25克。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)不可自行停藥，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。儲(chǔ)存藥物需避光防潮，避免兒童誤服。