懷孕期間長水痘是否保留胎兒需根據(jù)感染階段和病情嚴(yán)重程度綜合評估。孕早期感染可能增加胎兒畸形風(fēng)險，孕中晚期感染通常對胎兒影響較小但需密切監(jiān)測。水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤傳播，可能導(dǎo)致先天性水痘綜合征或新生兒水痘。

孕20周前感染水痘需重點評估胎兒發(fā)育情況。病毒可能影響胎兒皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、眼部及四肢發(fā)育，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、腦皮質(zhì)萎縮或肢體畸形等異常。此時建議進(jìn)行羊水穿刺檢測病毒DNA，結(jié)合三級超聲系統(tǒng)篩查判斷胎兒是否受累。若無明確畸形證據(jù)且孕婦病情控制穩(wěn)定，可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。

孕20周后感染對胎兒風(fēng)險顯著降低，但分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘可能引發(fā)嚴(yán)重新生兒感染。此類情況需在新生兒出生后立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，并隔離觀察21天。孕婦出現(xiàn)高熱、肺炎等并發(fā)癥時，應(yīng)及時使用阿昔洛韋注射液抗病毒治療，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片控制發(fā)熱。

妊娠合并水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，每日監(jiān)測胎動變化，補充足量維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血或胎動異常時需立即就診。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)不受限制，但母親皰疹未結(jié)痂前接觸嬰兒需佩戴口罩并徹底清潔雙手。