小孩聲音沙啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過聲帶休息、霧化治療、抗過敏治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式改善。
1、過度用嗓
兒童長時間大聲喊叫或持續(xù)哭鬧會導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞程度較輕，無發(fā)熱或呼吸困難。建議家長引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲，每日保證12小時以上的禁聲時間，用寫字板或手勢替代語言交流?？膳浜蠝?zé)岱涿鬯疂櫤?，避免進食冰鎮(zhèn)或辛辣食物。
2、急性喉炎
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫是常見病因，多伴隨犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。發(fā)病急驟時可能出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在60%左右，避免冷空氣刺激。
3、過敏性喉水腫
接觸花粉或塵螨等過敏原后，喉部黏膜發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。特征為突發(fā)聲音嘶啞伴喉部緊束感，可能出現(xiàn)蕁麻疹。需立即脫離過敏環(huán)境，口服氯雷他定糖漿抗組胺治療。家中應(yīng)備有腎上腺素自動注射筆應(yīng)對嚴(yán)重過敏反應(yīng)，避免飼養(yǎng)帶毛寵物。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當(dāng)導(dǎo)致雙側(cè)聲帶前中1/3交界處形成對稱性突起。表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶且發(fā)聲易疲勞，電子喉鏡檢查可確診。需進行嗓音訓(xùn)練糾正錯誤發(fā)聲方式，嚴(yán)重者需行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)切除術(shù)。術(shù)后禁聲2周，避免食用堅果類等堅硬食物。
5、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉軟骨軟化導(dǎo)致吸氣時聲門塌陷，常見于新生兒期出現(xiàn)喉喘鳴。隨著年齡增長多數(shù)在2歲前自愈，嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)。喂養(yǎng)時應(yīng)采取45度角半臥位，選擇小流量奶嘴防止嗆咳，補充維生素D滴劑促進軟骨發(fā)育。
日常需保持每天1500毫升飲水量，室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。避免在粉塵或二手煙環(huán)境中活動，劇烈運動后及時補充溫水。若聲嘶持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛等癥狀，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。注意觀察孩子睡眠時是否存在呼吸暫停或異常體位，3歲以下幼兒避免食用果凍等膠狀食物防止喉梗阻。