肝硬化明顯癥狀主要有腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、消化道出血等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，由多種病因長(zhǎng)期作用導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
1、腹水
腹水是肝硬化失代償期最典型表現(xiàn)，因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚?；颊吒共颗蚵∪缤芨?，可能伴隨腹脹、呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
2、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，因肝細(xì)胞功能衰竭導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?？赡馨殡S皮膚瘙癢、尿液呈濃茶色。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免使用肝毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
3、肝掌
肝掌表現(xiàn)為大小魚際肌處皮膚發(fā)紅，因雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。可能伴隨蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育。需避免飲酒及肝損傷因素，定期復(fù)查肝功能，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。
4、蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣，多分布于面部、頸部。按壓中心點(diǎn)后周圍輻射狀血管網(wǎng)消失?？赡芘c肝功能減退相關(guān)，需關(guān)注凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
5、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化致命并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血或黑便。需緊急內(nèi)鏡下止血治療，可預(yù)防性使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制動(dòng)物脂肪攝入。保持每日尿量1500毫升以上，監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測(cè)。