肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、腹水等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣、脾腫大等體征。
1. 乏力
肝硬化患者常感到全身無(wú)力，活動(dòng)后加重，休息后緩解不明顯。乏力可能與肝臟代謝功能下降、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?；颊咝璞ＷC充足睡眠，避免過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
2. 食欲減退
肝硬化會(huì)導(dǎo)致胃腸淤血和消化酶分泌減少，表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。長(zhǎng)期食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
3. 腹脹
門靜脈高壓可引起胃腸黏膜水腫和腹水形成，表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。輕度腹脹可通過限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重腹水需醫(yī)療干預(yù)。利尿劑如螺內(nèi)酯片常與呋塞米片聯(lián)合使用，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4. 黃疸
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)。除病因治療外，可配合藍(lán)光照射等輔助治療，嚴(yán)重者需人工肝支持?；颊邞?yīng)避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。
5. 出血傾向
凝血因子合成減少易引發(fā)鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑。食管胃底靜脈曲張破裂可致嘔血。預(yù)防性措施包括軟食、避免用力排便，急性出血需內(nèi)鏡下止血或使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)意識(shí)改變等肝性腦病前兆時(shí)須立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔，瘙癢時(shí)避免抓撓，可涂抹保濕乳液緩解。