肝硬化早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、乏力
肝硬化患者常感到持續(xù)性疲勞，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。這種乏力感在休息后難以緩解，可能伴隨工作效率降低。患者需避免過度勞累，保證充足睡眠，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助改善肝功能。
2、食欲減退
肝硬化會影響胃腸靜脈回流，導(dǎo)致消化功能紊亂，表現(xiàn)為厭食油膩、早飽感。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，與門靜脈高壓引起的胃腸充血有關(guān)。建議少食多餐，選擇易消化食物，必要時可服用復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等促進消化。
3、腹脹
腹水形成是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)，患者腹部膨隆伴墜脹感，叩診呈移動性濁音。輕度腹水可通過限制鈉鹽攝入、服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿緩解。大量腹水需行腹腔穿刺引流，同時補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。
4、黃疸
肝細胞廣泛壞死會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。黃疸程度與肝損傷嚴重性相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測膽紅素水平，嚴重時可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽退黃藥物。
5、肝掌蜘蛛痣
雌激素滅活減少引起毛細血管擴張，表現(xiàn)為手掌大小魚際紅斑肝掌及胸背部蜘蛛狀血管痣。這類體征提示肝功能明顯減退，需警惕食管胃底靜脈曲張破裂風(fēng)險?；颊邞?yīng)避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。
肝硬化患者需嚴格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補充B族維生素和維生素K，限制每日鈉鹽攝入不超過2克。每周監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，篩查肝癌風(fēng)險。