囟門凹陷可通過(guò)觀察囟門低于顱骨平面、觸摸有下陷感、伴隨脫水癥狀等方式判斷。囟門凹陷可能與脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低等因素有關(guān)。
觀察囟門是否低于周圍顱骨平面是初步判斷方法。正常囟門與顱骨齊平或輕微隆起，若出現(xiàn)明顯凹陷需警惕。觸摸時(shí)用食指指腹輕壓囟門區(qū)域，正常應(yīng)有輕微彈性，凹陷時(shí)會(huì)感覺(jué)明顯下陷且回彈緩慢。典型脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性差等常伴隨囟門凹陷。營(yíng)養(yǎng)不良患兒因皮下脂肪減少，囟門凹陷可能更顯著。顱內(nèi)壓降低時(shí)囟門凹陷可能伴隨嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
早產(chǎn)兒因顱骨發(fā)育不完善，囟門凹陷表現(xiàn)可能更明顯。長(zhǎng)期腹瀉或嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí)，囟門凹陷程度與脫水嚴(yán)重程度相關(guān)。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性囟門凹陷。某些遺傳性結(jié)締組織疾病也會(huì)導(dǎo)致囟門閉合異常伴凹陷。極少數(shù)情況下，腦脊液漏或分流術(shù)后可能出現(xiàn)急性囟門凹陷。
發(fā)現(xiàn)囟門凹陷應(yīng)及時(shí)測(cè)量患兒體溫、記錄尿量并評(píng)估精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂養(yǎng)頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于減少不顯性失水。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高加劇脫水。若凹陷持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨拒食、嗜睡、前囟張力改變等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血電解質(zhì)檢測(cè)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。日常需定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線，記錄囟門大小變化情況。