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發(fā)燒感覺冷是怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

發(fā)燒感覺冷可能與體溫調(diào)定點(diǎn)上移、體溫上升期反應(yīng)、感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物治療、對(duì)因治療等方式改善。

一、體溫調(diào)定點(diǎn)上移

病原體感染導(dǎo)致內(nèi)生致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)升高。機(jī)體為達(dá)到新的調(diào)定點(diǎn)溫度,通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)和畏冷感。此時(shí)可適當(dāng)增加衣物保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境,待體溫穩(wěn)定后及時(shí)減少覆蓋物幫助散熱。

二、體溫上升期反應(yīng)

發(fā)熱初期體溫持續(xù)上升階段,皮膚血管收縮減少散熱,機(jī)體通過寒戰(zhàn)快速產(chǎn)熱。這種生理性反應(yīng)多伴隨毛孔收縮、起雞皮疙瘩等現(xiàn)象。建議飲用溫開水補(bǔ)充體液消耗,使用溫?zé)崦聿潦靡父C等部位促進(jìn)舒適,注意觀察體溫變化趨勢(shì)。

三、感染性疾病

可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、畏寒戰(zhàn)栗等癥狀。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等藥物治療,病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片等藥物。需完善血常規(guī)檢查明確病原體類型。

四、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病導(dǎo)致產(chǎn)熱異常,可能引起畏寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)。這類情況常伴心悸、多汗等表現(xiàn),需通過甲狀腺功能檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并定期監(jiān)測(cè)激素水平。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦膜炎、下丘腦損傷等中樞調(diào)節(jié)功能障礙可能引起體溫調(diào)節(jié)異常。此類疾病多伴有頭痛、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需要通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。治療需根據(jù)病因使用甘露醇注射液降低顱壓,或采用更昔洛韋注射液抗病毒治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,每四小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過兩小時(shí)或體溫超過四十?dāng)z氏度,需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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