雙肺結(jié)核通常可以治好。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,規(guī)范使用抗結(jié)核藥物后多數(shù)患者可治愈,治療周期一般為6-9個月。
肺結(jié)核的治療以藥物為主,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。治療初期需強(qiáng)化用藥2個月,后續(xù)鞏固治療4-7個月。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,評估療效。若出現(xiàn)藥物耐藥情況,需調(diào)整方案并延長療程至12-24個月。規(guī)范用藥可有效殺滅結(jié)核菌,但擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗或耐藥性產(chǎn)生。
少數(shù)患者可能因耐藥結(jié)核菌感染、免疫缺陷或合并其他嚴(yán)重疾病導(dǎo)致治療效果不佳。耐多藥結(jié)核病需使用二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等,療程更長且副作用更明顯。免疫功能低下者如艾滋病患者需同時進(jìn)行抗病毒治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖以增強(qiáng)抗結(jié)核效果。
肺結(jié)核患者在治療期間需保證充足營養(yǎng),多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。完成全程治療后仍需定期隨訪1-2年,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、體重下降等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。