扁桃體切除術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)癥狀輕微且可恢復(fù)。扁桃體切除術(shù)主要用于治療反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病,術(shù)后常見后遺癥主要有術(shù)后出血、咽喉疼痛、味覺改變、鼻咽反流、瘢痕形成等。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)或術(shù)后7-10天痂皮脫落期。少量滲血可通過局部冷敷或含漱冰水緩解,活動性出血需及時就醫(yī)處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力擤鼻及進食硬質(zhì)食物,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
2、咽喉疼痛
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)明顯咽痛,尤其在吞咽時加重??赏ㄟ^霧化吸入布地奈德混懸液緩解黏膜水腫,口服對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,保持口腔清潔。
3、味覺改變
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺異常,與手術(shù)損傷舌咽神經(jīng)分支有關(guān)。多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),期間可嘗試不同溫度的食物刺激味蕾。持續(xù)超過半年者需排除鋅缺乏等代謝因素。
4、鼻咽反流
扁桃體切除可能減弱咽部閉合功能,導(dǎo)致進食流質(zhì)時鼻腔反流。通常術(shù)后2-3周隨著軟組織修復(fù)逐漸改善,反流嚴重者可嘗試頭位調(diào)整訓(xùn)練,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
5、瘢痕形成
術(shù)后扁桃體窩纖維化可能引起咽部異物感或緊繃感。瘢痕體質(zhì)患者癥狀更明顯,可通過咽部按摩或菠蘿蛋白酶腸溶片輔助軟化組織。多數(shù)患者半年后適應(yīng)這種改變。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇雞蛋羹、藕粉等溫和食物,避免過熱飲食刺激創(chuàng)面?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月避免游泳、潛水等可能引發(fā)嗆咳的活動,定期復(fù)查評估愈合情況。多數(shù)后遺癥隨著組織修復(fù)逐漸緩解,嚴格遵循醫(yī)囑可最大限度降低不適。